2025 年广州市城乡居民基本医疗保险的集中参保期将于 2 月 28 日截止,错过集中参保期的居民,医保待遇将如何变化?为何要这样设置?
一、未及时参保,有什么影响?
根据广东省医疗保障局《关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》(粤医保规〔2024〕9 号),自 2025 年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,参保后将设置 3 个月的固定待遇等待期。
举例:2025 年度广州市城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间于 2025 年 2 月 28 日截止,如在 2025 年 3 月 1 日参保缴费,需等待 3 个月,6 月 1 日后才能享受待遇。
二、从未参加过居民医保的,在集中征缴期内参保会有影响吗?
不会受到影响。即使以前没参保,只要在 2025 年度集中参保期(2024 年 9 月 1 日~2025 年 2 月 28 日)内参加居民医保,就不会有待遇等待期。
三、为什么要设置待遇等待期?
此政策的设置旨在持续巩固拓展全民参保成果,夯实基本医疗保险制度根基,维护群众依法参保权益,引导群众增强自身健康第一责任人意识和主动参保意识,在高质量发展中增进民生福祉,切实解决好群众看病就医的后顾之忧。
四、对于连续参保的居民有什么激励政策?
自 2025 年起,连续参加居民医保满 4 年的参保人员,之后每连续参保 1 年,大病保险最高支付限额将提高 3,800 元;当年基金零报销的居民医保参保人员,次年大病保险最高支付限额也将提高 3,800 元。两项激励额度可累加。
在此提醒广大市民,为了您和家人的健康保障,请抓紧时间在 2 月 28 日前完成 2025 年城乡居民基本医疗保险的参保和缴费。让我们共同维护医保制度的公平与可持续性,确保每一位市民都能在需要时获得及时、有效的医疗保障。